淮安市一院生殖医学中心连续4例试管婴儿成功怀孕

日前，淮安市第一人民医院生殖医学科传来喜讯，本月初完成的6例试管婴儿胚胎移植，其中连续4例成功怀孕。另有多位试管婴儿产妇在近期顺利分娩，其中更有两对健康的龙凤胎宝宝，让人喜出望外。

能取得这样的成绩，到底有哪些过人之处呢？今天笔者就带领大家一探究竟。

“怀得上”还要“保得住”

生殖医学是一门复合学科，涉及多个专业，同时，整个周期需经历多个环节，因此目前国内大都采用“流水线”模式。患者检查完，医生定方案，然后打针、监测、调药、取卵、受精、移植，各环节由不同人分工。患者在流转过程中和主治医生接触较少，各环节间通过报告传递信息，存在一定滞后和误差。

淮安市一院生殖医学科主任吕述彦在总结分析后，决定采用“一站式”服务，每个医生从开始接诊到孕期，参与每个环节，全流程跟踪负责，让每位患者都能得到“VIP”体验。

同时，吕述彦主任作为带头人，不仅是生殖和遗传方面的专家，同时对免疫、内分泌等相关专业均有较为深入的研究，她还曾担任过该院产科主任，对产前诊断和调理、反复流产的治疗尤为擅长。“既要怀得上，还要保得住，”吕述彦表示，“综合治疗是我们的另一大优势，一方面培养优质的‘种子’，另一方面调节母体环境，让‘土壤’更加适合生长发育。有些患者的问题，到其他科算不上是‘病’，但在我们这里就要治疗，因为那些问题伤害到生育力，影响正常怀孕。”

幕后英雄——胚胎师

生殖医学科多个部分组成，而其中的心脏就是“造人”的地方——胚胎实验室。

淮安市一院生殖医学科拥有省内一流的设施，这里无论对环境，设备，还是技术人员的要求都可以用极度苛刻来形容。为保证环境的稳定性，常年恒温恒湿，达到百级层流的无菌状态，更要求无毒、无味、无尘、避光、避声、避震，说这里是世界上最纯净的地方也不为过。胚胎师们在这个封闭环境中“与世隔绝”，默默在幕后承担着重任。

胚胎实验室的负责人李红林自从来到这里以后，生活就发生了巨大变化。工作环境要求无气味，他戒了烟酒，平时应酬都让家人去，亲戚朋友免不了抱怨；为了保持操作手感和稳定性，他和同事常常加班练习到深夜；为保证胚胎发育最佳观察时间，经常早晨六点就到实验室，中午进行授精操作，晚上还经常加班完成ICSI。

“试管是一项辅助生殖技术，当夫妻双方正常怀孕困难的时候，由胚胎师挑选出双方优质的精子和卵子，在体外模拟自然受精过程，再将受精卵培养成胚胎或囊胚，然后放回到女方子宫完成受孕。”李红林介绍说，“为保护胚胎的发育潜力，大部分操作都要争分夺秒。要2分钟内，在显微镜下完成精卵结合；1分钟内，将-196℃液氮中的胚胎恢复到37℃的体温环境；‘拆蛋’环节，更是要限制在30秒内……”

如果把卵子比喻成鸡蛋的话，所谓“拆蛋”，就是拆除蛋壳、蛋白，获得蛋黄的过程。医生使用一根“拆蛋针”在专用显微镜下反复抽吸，要求快速稳定，获取中间有用的卵母细胞。

有的男性需要通过手术穿刺获得精子，这样的精子往往数量少活力差。这就需要胚胎实验室在其中抓取质量好的。精子直径5微米，不到一粒灰尘的十分之一，且像小蝌蚪一样快速游动，胚胎师要在显微镜下，用一根特制的操作针划破“小蝌蚪”尾巴将其制动，然后装入直径只有5微米的针管，注射进卵母细胞。

将其放入培养箱后，在接下来几天观察卵裂情况。正常在随后第一天，精子卵子遗传物质各形成一枚原核，代表受精卵形成，第二天细胞分裂成四个，第三天分裂到八个。有的受精卵需要培养到5-6天，形成囊胚。最终，胚胎师将经过评估决定是否移植。

让怀孕更舒适

整个过程对患者和胚胎师、医生、护士都是考验。

主治医生许金环表示，每个母亲都是伟大的，做试管由于要促排卵，卵巢不可避免会出现过度刺激，出现腹水、胸水等，而医生要做的就是让这些并发症降到最低。

淮安市一院生殖医学科，在预估到可能出现并发症之前，就采取相应的预处理措施，让女方在周期内以及怀孕后更加舒适。

同时，情绪带来的伤害常常被忽视，每个求子不得的家庭都伴随着焦虑，尤其是女方，更是承受着多方压力。一位患者有过两次流产，第三次又是宫外孕，做完手术之后情绪几近崩溃。随后，来到淮安市一院生殖医学科，希望尝试试管婴儿。

“这样的患者还有很多，身体和心理上都遭受打击，往往还不被理解，因此我们花了很多精力用于沟通交流，每走一步都需要心理疏导，”负责护理工作的杨峰介绍，“无论是护理还是医疗人员，大家都很重视关心病人，积极帮助他们调整心态，树立信心。”

这位病人每次来医院都要到杨峰这儿聊一聊，杨峰也会教她一些方法，排解不良情绪，减少来自各方面的压力，渐渐的，患者的状态也越来越好。

做生殖医学，首先应该富有爱心，然后满怀信心和希望，去帮助每一个家庭去达成心愿。这也是淮安市一院生殖医学科每个医护人员秉承的信念，他们用高超的技术、严谨的态度和对患者全方位的照护，赢得了越来越多的好评和肯定。（陆雪川）

编辑：李冬梅